消化器内科

吐き気がする、吐いた、お腹が痛い、背中が痛い、下痢する、便秘、血便が出た
こうした症状では消化器内科を受診してください。
消化器内科は内科の中でも対象とする臓器が最も多い科です。対象となる臓器は以下のようになります。
食道、胃、十二指腸、小腸、大腸、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓
特に最近では腸内細菌が注目され、全身への影響も知られています。

対象となる疾患は感染症から免疫の難病、癌まで多岐にわたります。

お腹の症状は切り傷などとは異なり痛い場所がなんとなくぼやけたりします。研修医の頃に当直をしていて最も怖かったのは消化器症状でした。救急でかかるほどの腹痛、ありとあらゆる疾患があり、手術が必要な可能性もあります。お腹の臓器はたくさんあり、それがどれかが分からない。CTも非常によむのが難しい。そうした臓器でした。
その中でもなんとか疾患をみつけて適切な治療を行う、他科との連携も非常に重要なところです。
これまで私は消化器病専門医、消化器内視鏡専門医として診療を行ってまいりました。簡単な疾患から難しい疾患まで適切に対処できるよう努めてまいります。

消化器内科とは

胃・腸・肝臓・胆のう・膵臓の不調を診る診療科

「胃が痛い」「お腹の調子が続いている」「健康診断で肝機能の異常を指摘された」など、消化器に関するお悩みは日常の中で比較的よくみられます。一方で、症状が軽いと「この程度で受診してよいのだろうか」と迷われる方も少なくありません。

消化器内科は、食べ物の通り道である食道・胃・腸だけでなく、消化や代謝に関わる肝臓、胆のう、胆管、膵臓などの不調を診る診療科です。腹痛や胃もたれ、胸やけ、下痢、便秘、血便といった症状から、健康診断で指摘された肝機能異常、便潜血陽性、ピロリ菌感染の疑いまで、幅広いご相談に対応します。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の内科クリニックとして、患者様の症状や検査結果を丁寧に確認し、必要に応じて血液検査、尿検査、便検査、レントゲン、超音波検査、感染症検査、胃カメラなどを検討します。検査の必要性は、症状の経過や診察結果を踏まえて判断しますので、気になる症状が続く場合はお気軽にご相談ください。

消化器内科で診る主な臓器

消化器内科では、主に以下のような臓器を診療の対象とします。

消化器の病気は、症状だけで原因を判断することが難しい場合があります。たとえば「胃が痛い」と感じていても、胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎、胆のうや膵臓の病気など、さまざまな可能性があります。また、健康診断で初めて肝機能異常や便潜血陽性を指摘されることもあります。

症状や状態には個人差があります。自己判断で様子を見続けるのではなく、症状が続く場合や検査異常を指摘された場合は、医療機関で相談することが大切です。

胃腸の症状だけでなく、肝臓・胆のう・膵臓の異常にも対応

消化器内科というと「胃腸の症状を診るところ」というイメージを持たれる方も多いですが、実際には肝臓・胆のう・胆管・膵臓の異常も診療範囲に含まれます。

たとえば、健康診断でAST、ALT、γ-GTPなどの肝機能異常を指摘された場合、脂肪肝、アルコールによる肝障害、ウイルス性肝炎、薬剤の影響など、背景にさまざまな原因が考えられます。胆のうや胆管では胆石、胆のう炎、胆管炎などが関係することがあり、膵臓では膵炎などが疑われるケースもあります。

当院では、問診や診察に加え、必要に応じて血液検査、尿検査、腹部超音波検査などを行い、症状や検査値の変化を確認します。より詳しい検査や専門的な治療が必要と判断される場合には、専門医療機関と連携しながら診療を進めます。

内科クリニックで相談できる消化器症状

以下のような症状がある方は、消化器内科への相談をご検討ください。

• 胃痛、みぞおちの痛みがある
• 胃もたれ、吐き気、食欲不振が続く
• 胸やけ、げっぷ、酸っぱいものが上がる感じがある
• 腹痛、下痢、便秘を繰り返す
• 便に血が混じる、黒っぽい便が出る
• お腹の張り、ガスがたまりやすい
• 健康診断で肝機能異常を指摘された
• 便潜血陽性を指摘された
• ピロリ菌感染を指摘された、または心配している
• 体重減少や食欲低下が気になる

これらの症状があるからといって、必ずしも重い病気があるとは限りません。ただし、症状が長引いている場合、繰り返している場合、血便や黒色便、体重減少、発熱などを伴う場合は、早めに医療機関へ相談することが望ましいケースもあります。

対象臓器の一覧表

受診の目安

次のような場合は、消化器内科への相談をおすすめします。

• 胃痛や腹痛が数日以上続いている
• 下痢や便秘を繰り返している
• 血便、黒色便、便潜血陽性がある
• 食欲不振や体重減少が気になる
• 胸やけや胃もたれが続いている
• 健康診断で肝機能異常やピロリ菌を指摘された
• 市販薬を使っても症状を繰り返す
• 家族に胃がん・大腸がんなどの消化器疾患があり不安がある

症状の原因は一人ひとり異なります。診察や検査結果を踏まえて、必要な検査や治療方針を判断します。

診療の流れ

葛飾かなまち慈優クリニックの消化器内科へご相談ください

葛飾区金町で、胃痛、腹痛、下痢、便秘、胸やけ、肝機能異常、便潜血陽性、ピロリ菌などでお悩みの方は、葛飾かなまち慈優クリニックへご相談ください。

当院では、症状だけで判断するのではなく、生活背景や検査結果も踏まえながら、患者様に必要な診療を一緒に考えていきます。気になる症状が続く場合や、健康診断で異常を指摘された場合は、早めに相談することで、今後の健康管理につなげやすくなります。

必要に応じて専門医療機関とも連携し、地域のかかりつけ内科として、患者様が安心して相談できる診療を大切にしています。

このような症状はありませんか

受診を迷いやすい消化器症状

胃や腸の不調は、日常生活の中で起こりやすい症状です。

「少し胃が重いだけだから様子を見よう」「下痢や便秘はよくあることだから」「健康診断で異常を指摘されたけれど、症状がないから大丈夫かもしれない」と、受診を迷われる方も少なくありません。

消化器内科では、胃痛や腹痛、胸やけ、下痢、便秘といった症状だけでなく、血便・黒色便、肝機能異常、黄疸、右上腹部痛、背中の痛みなど、食道・胃・腸・肝臓・胆のう・膵臓に関わる幅広い症状を診療します。

症状が一時的な体調変化によることもありますが、繰り返す場合や長引く場合、健康診断で異常を指摘された場合には、診察や検査で状態を確認することが大切です。葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の消化器内科として、患者様の症状や経過を丁寧に伺い、必要に応じて血液検査、尿検査、便検査、レントゲン、超音波検査、感染症検査、胃カメラなどを検討します。

胃の症状

胃の不調は、食生活やストレス、感染、薬の影響など、さまざまな要因で起こることがあります。

一方で、症状だけでは胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎、ピロリ菌感染症、機能性ディスペプシア、胃がんなどを区別することは難しいため、症状の続き方や検査結果を踏まえて判断します。

相談のきっかけになりやすい胃の症状

• 胃が痛い、みぞおちが痛い
• 胃もたれが続く
• 胸やけがある
• 吐き気がある
• 食欲が落ちている
• げっぷが増えた
• 酸っぱいものが上がってくる感じがある
• 食後に胃が重い
• 空腹時に胃が痛む
• ピロリ菌を指摘された、または心配している

胃の症状は、市販薬で一時的に落ち着くこともあります。ただし、同じ症状を繰り返す場合や、数日以上続く場合、体重減少や黒色便を伴う場合は、医療機関での相談をおすすめします。

胃の症状で考えられる主な疾患

表にある疾患は一例であり、症状だけで診断が決まるわけではありません。診察や検査結果を踏まえて、必要な対応を検討します。

腸の症状

腹痛、下痢、便秘、血便などの腸の症状は、食事内容や体調変化による一時的なものから、感染性腸炎、過敏性腸症候群、大腸ポリープ、大腸がん、炎症性腸疾患など、継続的な診療が必要となるものまで幅があります。

特に、血便や黒色便、下痢と腹痛を繰り返す症状、便潜血陽性を指摘された場合は、自己判断で放置せず、医療機関で相談することが大切です。

相談のきっかけになりやすい腸の症状

• お腹が痛い
• 下痢が続く、または繰り返す
• 便秘が続いている
• 下痢と便秘を繰り返す
• 便に血が混じる
• 黒っぽい便が出る
• お腹が張る、ガスがたまりやすい
• 排便後もすっきりしない
• 便潜血陽性を指摘された
• 腹痛に発熱や体重減少を伴う

下痢や便秘はよくある症状ですが、長く続く場合や生活に支障が出ている場合は、原因を確認することで今後の管理につながることがあります。

腸の症状で考えられる主な疾患

潰瘍性大腸炎やクローン病は、炎症性腸疾患と呼ばれる慢性の腸の病気に含まれます。下痢、腹痛、血便が続く場合や、症状を繰り返す場合は、診察や検査結果をもとに慎重に判断します。必要に応じて専門医療機関と連携しながら、患者様の状態に合わせた診療を行います。

肝臓・胆のう・膵臓に関連する症状

肝臓、胆のう、膵臓の病気は、胃腸の症状と比べて自覚しにくいことがあります。

健康診断で肝機能異常を指摘されて初めて気づく方も多く、症状がないからといって状態を判断することはできません。

また、胆のうや胆管、膵臓の異常では、右上腹部の痛み、背中の痛み、吐き気、黄疸などがみられることがあります。症状や状態には個人差があるため、気になる症状や検査値の異常がある場合は、早めにご相談ください。

相談のきっかけになりやすい症状・検査異常

• 健康診断で肝機能異常を指摘された
• AST、ALT、γ-GTPの数値が高いと言われた
• 脂肪肝を指摘された
• 皮膚や白目が黄色っぽい
• 尿の色が濃い
• 右上腹部が痛い
• 背中の痛みがある
• 吐き気や食欲不振が続く
• 胆石や胆のうポリープを指摘された
• 膵臓の数値異常を指摘された

肝臓・胆のう・膵臓で考えられる主な疾患

肝臓や胆のう、膵臓の病気は、血液検査や腹部超音波検査などを通じて状態を確認することがあります。より詳しい検査が必要と判断される場合には、CTやMRIなどの画像検査が可能な専門医療機関へ連携することもあります。

受診前セルフチェックリスト

以下に当てはまる場合は、消化器内科への相談をご検討ください。

胃の不調に関するチェック

• 胃痛やみぞおちの痛みが続いている
• 胃もたれや胸やけを繰り返している
• 吐き気や食欲不振が続く
• ピロリ菌を指摘された
• 黒っぽい便が出たことがある

腸の不調に関するチェック

• 腹痛、下痢、便秘を繰り返す
• 血便や粘液便がある
• 便潜血陽性を指摘された
• お腹の張りが続いている
• 体重減少や発熱を伴う

健康診断・検査異常に関するチェック

• 肝機能異常を指摘された
• 脂肪肝を指摘された
• 胆石や胆のうポリープを指摘された
• 膵臓の数値異常を指摘された
• 再検査をすすめられたが、まだ受診していない

早めの相談を検討したい症状

• 強い腹痛がある
• 血便や黒色便がある
• 黄疸がある
• 発熱を伴う腹痛がある
• 食欲不振や体重減少が続く
• 症状が繰り返し、日常生活に影響している

チェックに当てはまる項目があるからといって、特定の病気があると決まるわけではありません。

ただし、症状が続く場合や検査で異常を指摘された場合は、診察や検査を通じて現在の状態を確認することが大切です。

診察・検査の流れ

葛飾かなまち慈優クリニックでは、症状や経過に応じて、必要な診察・検査を検討します。

検査の必要性は、症状や経過を踏まえて判断します。すべての方に同じ検査を行うわけではありません。

早めに相談した方がよい症状

放置せず医療機関へ相談する目安

胃痛や腹痛、下痢、便秘などの消化器症状は、日常生活の中で比較的よく起こる症状です。食べ過ぎ、疲れ、ストレス、冷え、食事内容の変化などが関係して、一時的に不調が出ることもあります。

一方で、症状が長引いている場合、血便や黒色便がある場合、体重減少や食欲不振を伴う場合、健康診断で異常を指摘された場合には、消化器内科で状態を確認した方がよいケースもあります。

「この程度で受診してよいのか」と迷われる方もいらっしゃいますが、症状の原因は診察や検査結果を踏まえて判断する必要があります。葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の消化器内科として、症状の経過や生活背景も伺いながら、必要な検査や治療方針を一緒に考えていきます。

強い腹痛・血便・黒色便がある場合

強い腹痛や血便、黒色便がある場合は、早めに医療機関へ相談する目安になります。

腹痛といっても、胃や腸の炎症、胆のうや膵臓の病気、便秘、感染性腸炎、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患など、考えられる原因はさまざまです。痛みの場所、痛み方、発熱の有無、便の状態、食事との関係などを確認しながら、必要な検査を検討します。

血便は、大腸や直腸、肛門周囲からの出血が関係することがあります。痔による出血の場合もありますが、大腸ポリープ、大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病、感染性腸炎、虚血性腸炎などが関係することもあります。症状だけで原因を決めつけることはできないため、繰り返す場合や量が多い場合はご相談ください。

また、黒色便は、胃や十二指腸など上部消化管からの出血が関係している場合があります。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎などが背景にあることもあるため、黒っぽい便が続く場合や、胃痛・ふらつき・動悸などを伴う場合は早めの受診をご検討ください。

早めの相談を検討したい症状

• 我慢しにくい腹痛がある
• 腹痛が徐々に強くなっている
• 血便がある
• 黒っぽい便が出る
• 腹痛に発熱を伴う
• 吐き気や嘔吐が続いている
• めまい、ふらつき、動悸を伴う
• 下痢や血便を繰り返している

これらの症状がある場合でも、原因は一人ひとり異なります。診察や検査結果を踏まえて、必要な対応を判断します。

発熱、体重減少、食欲不振が続く場合

発熱、体重減少、食欲不振が続く場合も、消化器内科で相談した方がよい症状のひとつです。

胃腸炎などの感染症で一時的に発熱や食欲低下が起こることもありますが、症状が長引く場合には、消化器の炎症、肝臓・胆のう・膵臓の異常、慢性的な腸の病気などが関係していることもあります。

特に、腹痛や下痢に加えて発熱が続く場合、便に血が混じる場合、体重が減ってきた場合には、炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎やクローン病などを含めて、複数の可能性を考えながら確認することがあります。

潰瘍性大腸炎やクローン病は、下痢・腹痛・血便などを繰り返すことがあり、症状が落ち着いている時期と悪化する時期を繰り返すこともあります。診断や治療方針は、症状、血液検査、便検査、内視鏡検査などを踏まえて慎重に判断します。必要に応じて、専門医療機関と連携しながら診療を進めます。

注意したい症状の組み合わせ

表に記載した疾患は一例です。症状だけで病気が決まるわけではありません。気になる症状が続く場合は、医療機関へご相談ください。

健康診断で異常を指摘された場合

症状がなくても、健康診断や人間ドックで異常を指摘された場合は、消化器内科での相談が必要になることがあります。

特に、肝機能異常、便潜血陽性、ピロリ菌感染の疑い、脂肪肝、胆石、胆のうポリープ、膵臓の数値異常などは、再検査や経過観察が必要かどうかを確認することが大切です。

健康診断の結果は、現在の体の状態を知るきっかけになります。症状がないからといって自己判断で放置せず、検査値の変化や生活習慣、既往歴、服薬状況なども含めて確認することで、今後の健康管理につながります。

消化器内科で相談できる健診異常

• AST、ALT、γ-GTPなどの肝機能異常
• 脂肪肝を指摘された
• 便潜血陽性を指摘された
• ピロリ菌感染を指摘された
• 胃がん検診で異常を指摘された
• 胆石、胆のうポリープを指摘された
• 膵臓の数値異常を指摘された
• 貧血を指摘され、消化管からの出血が心配な場合

葛飾かなまち慈優クリニックでは、健診結果を確認したうえで、必要に応じて血液検査、尿検査、便検査、レントゲン、超音波検査、感染症検査、胃カメラなどを検討します。検査の必要性は、症状や経過、健診結果を踏まえて判断します。

緊急性がある可能性のある症状リスト

以下のような症状がある場合は、早めの受診をご検討ください。症状が強い場合や急に悪化している場合は、救急対応が必要になることもあります。

早めに相談した方がよい症状

• 強い腹痛がある
• 腹痛が急に悪化した
• 血便がある
• 黒色便がある
• 吐血した
• 発熱を伴う腹痛がある
• 黄疸がある
• 食事や水分が十分に取れない
• 嘔吐を繰り返している
• 体重減少が続いている
• 食欲不振が長引いている
• 便潜血陽性を指摘された
• 肝機能異常を指摘された
• 下痢や血便を繰り返している

受診時に伝えていただきたいこと

• 症状が始まった時期
• 痛みの場所と強さ
• 便の色や回数の変化
• 発熱の有無
• 食事との関係
• 服用中のお薬
• 健康診断や人間ドックの結果
• これまでに指摘された病気や治療歴

症状や状態には個人差があります。気になる症状が続く場合や、受診すべきか迷う場合は、早めにご相談ください。

考えられる主な病気

症状の背景にある消化器疾患

胃痛、腹痛、下痢、便秘、胸やけ、血便などの症状があると、「胃腸の一時的な不調なのか」「何か病気が隠れているのではないか」と不安になる方もいらっしゃいます。

消化器の症状は、食べ過ぎやストレス、生活習慣の乱れなどで起こることもありますが、食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肝臓・胆のう・膵臓など、さまざまな臓器の病気が関係している場合もあります。症状だけで原因を判断することは難しいため、症状の経過、便の状態、食事との関係、健康診断の結果、必要な検査などを踏まえて総合的に確認していきます。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の消化器内科として、患者様の不安に寄り添いながら、考えられる病気や必要な検査、今後の治療方針について丁寧に説明することを大切にしています。気になる症状が続く場合や、健康診断で異常を指摘された場合は、早めにご相談ください。

食道・胃・十二指腸の病気

食道・胃・十二指腸は、食べ物が通る上部消化管と呼ばれる領域です。胸やけ、胃痛、胃もたれ、吐き気、げっぷ、食欲不振、みぞおちの痛みなどがある場合、この領域の病気が関係していることがあります。

代表的な病気には、逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、ピロリ菌感染症、機能性ディスペプシア、胃ポリープ、胃がんなどがあります。

逆流性食道炎

胃酸や胃の内容物が食道へ逆流することで、胸やけ、酸っぱいものが上がってくる感じ、げっぷ、のどの違和感などが起こることがあります。食生活、肥満、姿勢、加齢、ストレスなどが関係する場合もあります。

胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜に炎症や傷が生じることで、胃痛、みぞおちの痛み、胃もたれ、吐き気などがみられることがあります。ピロリ菌、痛み止めなどのお薬、ストレス、飲酒、喫煙などが関係することもあります。

ピロリ菌感染症

ピロリ菌は胃の粘膜に感染する細菌で、慢性胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍などに関係することがあります。健康診断や胃がん検診で指摘されることもあるため、検査結果を持参してご相談ください。

胃がん

胃がんは、早期には自覚症状が乏しい場合もあります。胃痛、胃もたれ、食欲不振、体重減少、黒色便などがある場合や、胃がん検診で異常を指摘された場合は、診察や検査結果を踏まえて必要な対応を検討します。

症状があるからといって、必ず重い病気があるとは限りません。一方で、同じ症状を繰り返す場合や長引く場合には、胃カメラなどの検査を含めて相談することが大切です。

小腸・大腸の病気

小腸や大腸の病気では、腹痛、下痢、便秘、血便、粘液便、腹部膨満感、便潜血陽性などがみられることがあります。症状が一時的な腸炎による場合もありますが、慢性的に続く場合や血便を伴う場合には、詳しい確認が必要になることがあります。

代表的な病気には、感染性腸炎、過敏性腸症候群、大腸ポリープ、大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病、虚血性腸炎、大腸憩室炎などがあります。

感染性腸炎

ウイルスや細菌などが原因となり、下痢、腹痛、発熱、吐き気などが起こることがあります。症状の程度や脱水の有無、食事内容、周囲の感染状況などを確認しながら、必要な対応を判断します。

過敏性腸症候群

検査で明らかな炎症や腫瘍が見つからない場合でも、腹痛、下痢、便秘、腹部膨満感などを繰り返すことがあります。ストレスや生活リズム、食事内容が関係する場合もあり、症状や生活背景に合わせた管理が大切です。

大腸ポリープ・大腸がん

大腸ポリープや大腸がんは、初期には自覚症状が少ないこともあります。便潜血陽性、血便、便通異常、体重減少などがある場合には、症状や検査結果を踏まえて精密検査の必要性を判断します。

潰瘍性大腸炎・クローン病

潰瘍性大腸炎やクローン病は、炎症性腸疾患と呼ばれる慢性の腸の病気に含まれます。下痢、腹痛、血便、発熱、体重減少などがみられることがあり、症状が落ち着く時期と悪化する時期を繰り返す場合もあります。

潰瘍性大腸炎は主に大腸に炎症が起こる病気で、血便や粘液便、腹痛、下痢などがみられることがあります。クローン病は口から肛門までの消化管に炎症が起こりうる病気で、腹痛、下痢、発熱、体重減少、肛門周囲の症状などを伴うことがあります。

東京で潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患について相談したい方も、まずは症状やこれまでの治療経過、検査結果を確認し、必要に応じて専門医療機関と連携しながら診療方針を検討します。

肝臓・胆のう・膵臓の病気

肝臓・胆のう・膵臓の病気は、胃腸の症状とは異なり、自覚症状がはっきり出にくい場合があります。健康診断で肝機能異常を指摘されたり、腹部超音波検査で脂肪肝、胆石、胆のうポリープなどを指摘されたりして、初めて気づく方も少なくありません。

代表的な病気には、脂肪肝、肝機能障害、ウイルス性肝炎、胆石症、胆のう炎、胆管炎、急性膵炎、慢性膵炎などがあります。

脂肪肝・肝機能障害

脂肪肝は、肝臓に脂肪がたまった状態です。飲酒、肥満、糖尿病、脂質異常症、運動不足などが関係することがあります。肝機能異常を指摘された場合は、生活習慣や体重、飲酒量、内服薬なども含めて確認し、必要に応じて経過観察や生活習慣の見直しを行います。

胆石症・胆のう炎

胆のうや胆管に石ができることで、右上腹部の痛み、吐き気、発熱などが起こることがあります。症状がないまま健診や画像検査で見つかることもありますが、痛みや発熱を伴う場合には、早めに医療機関へ相談することが大切です。

膵炎

膵臓に炎症が起こる病気で、みぞおちから背中にかけての痛み、吐き気、発熱などがみられることがあります。飲酒、胆石、脂質異常などが関係する場合もあります。症状が強い場合や急に悪化した場合には、専門的な検査や治療が必要となることもあります。

肝臓・胆のう・膵臓の病気は、血液検査や尿検査、超音波検査、必要に応じた画像検査などを踏まえて確認します。より詳しい検査や治療が必要と判断される場合には、専門医療機関と連携します。

症状別に考えられる疾患一覧表

以下は、症状ごとに考えられる疾患の一例です。実際の診断は、診察や検査結果を踏まえて判断します。

この表は、患者様が症状と病気の関係を理解するための目安です。症状が似ていても、原因や必要な検査は一人ひとり異なります。

診察・検査を通じて原因を確認します

消化器症状の診療では、まず問診で症状の内容や経過を詳しく確認します。いつから症状があるのか、痛みの場所、便の色や回数、発熱の有無、食事との関係、服用中のお薬、これまでの病気、健康診断の結果などが重要な情報になります。

必要に応じて、以下のような検査を検討します。

• 血液検査
• 尿検査
• 便検査
• 感染症検査
• レントゲン検査
• 超音波検査
• 胃カメラ
• 専門医療機関でのCT・MRI・大腸内視鏡検査など

検査の必要性は、症状や経過、診察所見を踏まえて判断します。すべての方に同じ検査を行うわけではありません。

消化器内科で行う診察と検査

原因を確認するための流れ

胃痛、腹痛、下痢、便秘、胸やけ、血便、肝機能異常などの症状があると、「どのような検査を受けるのか」「胃カメラが必要なのか」「大きな病気だったらどうしよう」と不安になる方も少なくありません。

消化器内科では、いきなり検査を行うのではなく、まずは症状の経過や生活背景、健康診断の結果などを確認したうえで、必要な検査を検討します。症状の原因は一つとは限らず、胃腸だけでなく、肝臓・胆のう・膵臓、感染症、生活習慣、服用中のお薬などが関係している場合もあります。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の消化器内科として、問診・診察・検査を通じて現在の状態を確認し、患者様にとって必要な診療方針を一緒に考えていきます。検査の必要性は、症状や経過、診察結果を踏まえて判断しますので、「この症状で相談してよいのか」と迷う段階でもご相談ください。

問診・診察で確認すること

消化器症状の診療では、問診がとても重要です。
同じ「腹痛」でも、痛みの場所やタイミング、便の状態、発熱の有無、食事との関係によって、考えられる原因は変わります。

問診で確認する主な内容

• 症状がいつから始まったか
• 痛みの場所、強さ、続く時間
• 食後・空腹時・夜間など、症状が出やすいタイミング
• 下痢、便秘、血便、黒色便など便の状態
• 吐き気、嘔吐、胸やけ、胃もたれの有無
• 発熱、体重減少、食欲不振の有無
• 健康診断で指摘された異常
• 服用中のお薬、サプリメント
• これまでにかかった病気や手術歴
• 飲酒、喫煙、食生活、ストレス、睡眠などの生活習慣

たとえば、胃痛や胸やけがある場合は、逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍、ピロリ菌感染症などを考えることがあります。下痢や血便を繰り返す場合には、感染性腸炎、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病なども含めて、症状の経過を丁寧に確認します。

診察では、お腹の張りや圧痛、発熱、脱水の有無などを確認します。必要に応じて、血液検査や便検査、画像検査、内視鏡検査などを検討します。

血液検査・尿検査・便検査

消化器内科では、症状や健康診断の結果に応じて、血液検査・尿検査・便検査を行うことがあります。これらの検査は、炎症の有無、貧血、肝機能、膵臓の状態、脱水、感染の可能性などを確認する手がかりになります。

血液検査で確認すること

血液検査では、以下のような項目を確認することがあります。

健康診断でAST、ALT、γ-GTPなどの肝機能異常を指摘された場合も、血液検査で数値の変化を確認し、生活習慣や飲酒、服薬状況なども踏まえて判断します。

尿検査で確認すること

尿検査は、脱水の有無、尿路感染、糖や蛋白の異常などを確認するために行うことがあります。腹痛の原因が消化器だけでなく、尿路系の病気と関係している場合もあるため、症状に応じて検討します。

便検査で確認すること

便検査では、便潜血、感染症、炎症の可能性などを確認することがあります。

特に、健康診断で便潜血陽性を指摘された場合は、大腸ポリープ、大腸がん、痔疾患、炎症性腸疾患など、複数の原因が考えられます。便潜血陽性だけで病気が決まるわけではありませんが、必要に応じて精密検査や専門医療機関との連携を検討します。

レントゲン・心電図・感染症検査などの必要性

消化器内科の症状であっても、必要に応じてレントゲン検査、心電図、感染症検査などを行うことがあります。腹痛や胸の違和感、吐き気などは、消化器以外の病気と区別が必要になる場合もあるためです。

レントゲン検査

腹部の張り、強い便秘、腹痛、嘔吐などがある場合、腸管ガスの状態や腸閉塞の可能性を確認する目的でレントゲン検査を検討することがあります。胸部症状がある場合には、肺や心臓の状態を確認するために胸部レントゲンを行うこともあります。

心電図

みぞおちの痛みや胸の違和感、吐き気、冷や汗などがある場合、消化器症状に見えても心臓の病気と区別が必要になることがあります。そのため、症状によっては心電図で心臓の状態を確認することがあります。

感染症検査

発熱、下痢、嘔吐、腹痛などがある場合、ウイルスや細菌による感染性胃腸炎などを考えることがあります。症状や流行状況、食事内容、周囲の感染状況などを踏まえて、必要な検査を検討します。

検査はすべての方に一律で行うものではありません。症状や経過、診察所見に応じて、必要性を判断します。

超音波検査や内視鏡検査が必要になるケース

症状や検査結果によっては、超音波検査や内視鏡検査を検討することがあります。
これらの検査は、体の中の状態をより詳しく確認するために行います。

超音波検査が検討されるケース

超音波検査は、主に肝臓・胆のう・胆管・膵臓・腎臓などの状態を確認する検査です。放射線を使用しない検査で、腹部の臓器の形や腫れ、胆石、脂肪肝、胆のうポリープなどを確認する際に役立つことがあります。

以下のような場合に検討されます。

• 健康診断で肝機能異常を指摘された
• 脂肪肝を指摘された
• 胆石や胆のうポリープが心配
• 右上腹部痛がある
• 背中の痛みや吐き気がある
• 膵臓や胆道系の異常が疑われる

内視鏡検査が検討されるケース

内視鏡検査には、胃カメラなどがあります。胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接確認し、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、ピロリ菌感染症、胃がんの疑いなどを確認する際に検討されます。

以下のような場合に、胃カメラを相談することがあります。

• 胃痛やみぞおちの痛みが続く
• 胃もたれ、吐き気、食欲不振が続く
• 胸やけや逆流感がある
• 黒色便がある
• ピロリ菌を指摘された
• 胃がん検診で異常を指摘された
• 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の既往がある
• ご家族に胃がんの既往があり不安がある

内視鏡検査は、症状や検査結果、既往歴などを踏まえて必要性を判断します。葛飾かなまち慈優クリニックでは、内視鏡検査は予約制となっています。

大腸の詳しい検査が必要になるケース

血便、便潜血陽性、便通異常、下痢や腹痛の繰り返し、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患が疑われる場合には、大腸内視鏡検査などの精密検査が必要になることがあります。必要に応じて、専門医療機関と連携しながら診療を進めます。

診察から検査・治療までの流れ

症状や状態には個人差があります。同じ腹痛や胃痛でも、必要な検査や治療は一人ひとり異なります。

胃カメラ・内視鏡検査について

食道・胃・十二指腸を詳しく確認する検査

胃痛、胃もたれ、胸やけ、吐き気、食欲不振などが続くと、「胃カメラを受けた方がよいのだろうか」「検査がつらそうで不安」と感じる方も少なくありません。
胃カメラは、正式には上部消化管内視鏡検査といい、口または鼻から細い内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接確認する検査です。

胃や食道の病気は、症状だけでは判断が難しいことがあります。胸やけがある場合でも逆流性食道炎だけでなく、胃炎や胃潰瘍などが関係していることもあり、胃痛や胃もたれが続く場合も、生活習慣やストレス、ピロリ菌感染、胃粘膜の炎症など、さまざまな要因が考えられます。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の消化器内科・消化器内視鏡内科として、症状や経過を丁寧に確認し、必要に応じて胃カメラを検討します。検査の必要性は、症状の内容、続いている期間、既往歴、健康診断や胃がん検診の結果などを踏まえて判断します。

胃カメラで確認できる主な病気

胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症、潰瘍、ポリープ、出血、腫瘍性病変の有無などを確認します。必要に応じて、組織の一部を採取して詳しく調べる生検を行うこともあります。

胃カメラで確認する主な疾患

胃カメラは、粘膜の状態を直接確認できる検査ですが、検査を受ければすべての病気がわかるというものではありません。症状や検査結果を踏まえて、必要に応じて血液検査、便検査、腹部超音波検査、専門医療機関での追加検査などを組み合わせて判断します。

胃カメラが役立つ代表的な症状

• 胃痛、みぞおちの痛み
• 胃もたれ、食欲不振
• 胸やけ、酸っぱいものが上がる感じ
• 吐き気、げっぷ
• 黒色便
• ピロリ菌を指摘された
• 胃がん検診で異常を指摘された

症状があるからといって、必ず重い病気があるとは限りません。ただし、症状が長引く場合や、健診・検診で異常を指摘された場合には、検査を含めて状態を確認することが大切です。

胃カメラを検討する症状・タイミング

胃カメラを受けるタイミングは、症状の強さだけで決まるものではありません。
軽い症状でも長く続いている場合、繰り返している場合、健康診断や胃がん検診で異常を指摘された場合は、医師の診察を受けたうえで検査の必要性を相談することが大切です。

胃カメラを検討する主なタイミング

特に、胃痛や胃もたれを「いつものこと」と思っている方、胸やけが続いて市販薬で様子を見ている方、健診でピロリ菌や胃の異常を指摘されたままになっている方は、一度ご相談ください。

検査の必要性は、症状や状態により異なります。診察でお話を伺い、胃カメラが必要かどうか、ほかの検査から確認した方がよいかを検討します。

検査前後の流れと注意点

胃カメラは、事前の準備や当日の注意点を確認しておくことで、落ち着いて受けやすくなります。葛飾かなまち慈優クリニックでは、内視鏡検査は予約制です。検査をご希望の方や、検査が必要か相談したい方は、まずは診察時にご相談ください。

検査前の流れ

検査当日の流れ

検査後の注意点

検査後は、のどの違和感やお腹の張りを感じることがあります。多くは時間の経過とともに落ち着きますが、強い腹痛、吐血、黒色便、発熱などがある場合は、医療機関へご連絡ください。

また、生検を行った場合は、当日の飲酒や激しい運動、刺激の強い食事などについて注意が必要になることがあります。検査後の過ごし方は、当日の説明に従ってください。

胃カメラを相談した方がよいケース

次のような症状や状況がある方は、胃カメラを含めた検査の必要性についてご相談ください。

胃カメラ相談チェックリスト

• 胃痛やみぞおちの痛みが続いている
• 胃もたれ、吐き気、食欲不振が続く
• 胸やけや酸っぱいものが上がる感じがある
• げっぷやのどの違和感が続く
• 黒っぽい便が出た
• ピロリ菌を指摘された
• 胃がん検診で異常を指摘された
• 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療歴がある
• ご家族に胃がんになった方がいて不安がある
• 市販薬を使用しても症状を繰り返す

チェック項目に当てはまるからといって、すぐに胃カメラが必要と決まるわけではありません。症状の経過や診察結果を踏まえて、検査の必要性を判断します。

胃カメラでわかること・わからないこと

胃カメラは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接確認できる重要な検査ですが、消化器全体を一度に確認できる検査ではありません。

たとえば、小腸や大腸の病気、肝臓・胆のう・膵臓の病気については、症状に応じて血液検査、便検査、腹部超音波検査、CT・MRI、大腸内視鏡検査などが必要になることがあります。

胃カメラで主に確認する範囲

• 食道
• 胃
• 十二指腸

他の検査が検討されるケース

• 便潜血陽性、血便、下痢や便秘を繰り返す場合
• 肝機能異常や脂肪肝を指摘された場合
• 胆石や胆のうポリープが心配な場合
• 膵臓の数値異常や背中の痛みがある場合
• 潰瘍性大腸炎やクローン病など炎症性腸疾患が疑われる場合

必要に応じて、専門医療機関と連携しながら、患者様の状態に合わせた検査・診療を進めます。

腸の難病「炎症性腸疾患」

特に炎症性腸疾患は専門として臨床、研究をおこなってきました。外来での治療が中心となり適切にコントロールすることで通常の日常生活を行うことを目標とします。是非ご相談ください。

潰瘍性大腸炎・クローン病が心配な方へ

下痢や腹痛、血便が続いていると、「一時的な腸炎なのか」「潰瘍性大腸炎やクローン病ではないか」と不安になる方もいらっしゃいます。特に、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返している場合や、健康診断・他院の検査で炎症を指摘された場合は、どのタイミングで相談すべきか迷われることも少なくありません。

炎症性腸疾患とは、腸に慢性的な炎症が起こる病気の総称で、代表的な疾患に潰瘍性大腸炎とクローン病があります。どちらも長期的な経過をたどることがあり、症状が落ち着いている時期にも、状態に応じた経過観察や治療継続が必要になる場合があります。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の消化器内科として、腹痛、下痢、血便、粘液便、体重減少、発熱などの症状を丁寧に確認し、炎症性腸疾患が心配な方のご相談にも対応しています。診察や検査結果を踏まえて判断し、必要に応じて専門医療機関と連携しながら、患者様の状態に合わせた診療方針を検討します。

炎症性腸疾患とは

炎症性腸疾患は、英語でInflammatory Bowel Diseaseと呼ばれ、IBDと略されることがあります。腸の粘膜に慢性的な炎症が起こり、下痢、腹痛、血便などの症状を繰り返すことがあります。

代表的な疾患は、以下の2つです。

炎症性腸疾患は、症状だけで診断できるものではありません。感染性腸炎、過敏性腸症候群、虚血性腸炎、大腸ポリープ、痔疾患など、似た症状を起こす病気もあります。そのため、症状の経過、血液検査、便検査、内視鏡検査、必要に応じた画像検査などを組み合わせて確認します。

炎症性腸疾患が疑われることがある症状

• 下痢が長く続く
• 腹痛を繰り返す
• 便に血が混じる
• 粘液の混じった便が出る
• 発熱を伴う
• 体重が減ってきた
• 貧血を指摘された
• 肛門周囲の痛みや腫れがある
• 症状が良くなったり悪くなったりする

これらの症状があるからといって、必ず炎症性腸疾患というわけではありません。ただし、症状が続く場合や繰り返す場合は、医療機関で相談することが大切です。

潰瘍性大腸炎でみられる症状

潰瘍性大腸炎は、主に大腸の粘膜に炎症が起こる病気です。炎症の範囲や重症度によって症状には個人差があり、軽い症状で経過する方もいれば、強い下痢や血便で日常生活に影響が出る方もいます。

代表的な症状には、以下のようなものがあります。

• 血便
• 粘液便
• 下痢
• 腹痛
• 便意が頻回にある
• 排便後もすっきりしない
• 発熱
• 貧血
• 倦怠感

潰瘍性大腸炎では、症状が出ている時期と、症状が落ち着いている時期を繰り返すことがあります。症状が落ち着いているように感じても、腸の炎症が続いている場合もあるため、自己判断で治療や通院を中断せず、医師と相談しながら経過をみることが大切です。

潰瘍性大腸炎が心配な場合の相談目安

• 血便や粘液便が続く
• 下痢と腹痛を繰り返す
• 便意が多く、外出や仕事に支障がある
• 健康診断で貧血や炎症反応を指摘された
• 以前に潰瘍性大腸炎と診断され、症状が再燃している
• 治療中だが、今後の通院や検査について相談したい

診療では、症状の経過、便の状態、これまでの検査・治療歴、服用中のお薬などを確認します。必要に応じて血液検査、便検査、内視鏡検査の相談、専門医療機関との連携を行います。

クローン病でみられる症状

クローン病は、口から肛門までの消化管のどの部位にも炎症が起こりうる病気です。特に小腸や大腸に病変がみられることが多く、炎症の場所や程度によって症状は異なります。

代表的な症状には、以下のようなものがあります。

• 腹痛
• 下痢
• 発熱
• 体重減少
• 食欲不振
• 貧血
• 倦怠感
• 肛門周囲の痛み、腫れ、膿が出る
• 口内炎
• 腸が狭くなることによる腹部症状

クローン病では、腹痛や下痢だけでなく、体重減少や発熱、肛門周囲の症状などが手がかりになることがあります。症状が軽くなったり強くなったりすることもあるため、「一時的に良くなったから大丈夫」と自己判断せず、繰り返す場合は相談が必要です。

クローン病が心配な場合の相談目安

• 腹痛や下痢が長く続く
• 体重が減ってきた
• 発熱や倦怠感を伴う
• 肛門周囲の腫れや痛みを繰り返す
• 血便や粘液便がある
• 若い頃から腹痛・下痢を繰り返している
• すでにクローン病と診断され、通院先や治療継続について相談したい

クローン病は、症状の出方や病変の場所に個人差があります。診断や治療方針は、問診、診察、血液検査、便検査、内視鏡検査、画像検査などを組み合わせて判断します。より専門的な検査や治療が必要な場合には、専門医療機関と連携します。

継続的な診療と専門医療機関との連携

炎症性腸疾患は、症状があるときだけでなく、症状が落ち着いている時期の管理も大切です。下痢や血便が改善していても、炎症の程度や再燃のしやすさ、薬の副作用、栄養状態、貧血の有無などを定期的に確認することがあります。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、患者様の症状、これまでの治療歴、生活状況を踏まえ、必要に応じて以下のような対応を行います。

当院で相談できること

• 腹痛、下痢、血便などの初期相談
• 健康診断での貧血や炎症反応の相談
• 潰瘍性大腸炎・クローン病が心配な方の相談
• すでに診断されている方の症状変化の相談
• 服用中のお薬や通院継続に関する相談
• 専門医療機関への紹介が必要かどうかの相談

専門医療機関と連携することがあるケース

• 診断のために大腸内視鏡検査や画像検査が必要な場合
• 症状が強く、専門的な治療判断が必要な場合
• 生物学的製剤などの専門的な治療を検討する場合
• 入院管理が必要と考えられる場合
• 肛門病変や合併症が疑われる場合
• 妊娠、手術、他疾患の治療などを含めた総合的な判断が必要な場合

炎症性腸疾患の治療には、5-ASA製剤、ステロイド、免疫調整薬、生物学的製剤、栄養療法、外科的治療など、病状に応じてさまざまな選択肢があります。治療内容は患者様の状態により異なるため、診察や検査結果を踏まえて判断します。

診療の流れ

東京・葛飾区金町で炎症性腸疾患が心配な方へ

東京で潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患について相談先を探している方、葛飾区金町周辺で下痢・腹痛・血便が続いている方は、かなまち慈優クリニックへご相談ください。

当院では、症状だけで病名を決めつけるのではなく、問診、診察、検査結果を踏まえて、患者様に必要な対応を検討します。必要に応じて専門医療機関とも連携し、診断や治療、継続的な管理につながるようサポートします。

「潰瘍性大腸炎かもしれない」「クローン病が心配」「以前診断されたが、今後の通院について相談したい」という方も、まずは現在の症状やこれまでの経過をお聞かせください。

診断後の治療方針

薬物療法・生活習慣の見直し・経過観察

消化器内科では、診察や検査によって症状の原因を確認したうえで、患者様の状態に合わせて治療方針を検討します。胃痛、胸やけ、下痢、便秘、血便、肝機能異常などの症状があっても、原因や重症度は一人ひとり異なります。

そのため、治療は「この症状にはこの薬」と一律に決めるのではなく、問診、診察、血液検査、尿検査、便検査、超音波検査、胃カメラなどの結果を踏まえながら判断します。必要に応じて、生活習慣の見直しや定期的な経過観察、専門医療機関との連携も行います。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の消化器内科として、症状を抑えるだけでなく、再発予防や重症化予防、日常生活の質にも配慮した診療を大切にしています。気になる症状が続く方、健康診断で異常を指摘された方、潰瘍性大腸炎やクローン病など炎症性腸疾患が心配な方もご相談ください。

症状や検査結果に応じた薬物療法

消化器内科の治療では、症状や診断に応じてお薬を使用することがあります。薬物療法の目的は、痛みや不快感をやわらげることだけでなく、炎症を抑える、胃酸の分泌を調整する、便通を整える、感染に対応するなど、病気や状態に合わせて異なります。

主な症状と薬物療法の一例

上記はあくまで一例です。治療内容は患者様の症状、検査結果、年齢、持病、服用中のお薬、生活背景によって異なります。自己判断で市販薬を長く使い続けたり、処方薬を中断したりせず、症状の変化がある場合は医師へご相談ください。

また、胃腸症状の背景に、痛み止めや抗血栓薬、サプリメント、飲酒習慣などが関係していることもあります。現在服用しているお薬や健康食品がある方は、診察時にお知らせください。

食事・飲酒・喫煙・睡眠など生活習慣の見直し

消化器の不調は、食事内容、飲酒、喫煙、睡眠不足、ストレス、運動不足などの生活習慣と関係することがあります。薬物療法だけでなく、生活習慣の見直しを一緒に行うことで、症状の再発予防や慢性的な不調の管理につながる場合があります。

見直したい生活習慣のポイント

• 脂っこい食事や刺激物をとりすぎていないか
• 夜遅い食事や食後すぐに横になる習慣がないか
• アルコール量が増えていないか
• 喫煙習慣があるか
• 睡眠不足やストレスが続いていないか
• 食物繊維や水分が不足していないか
• 運動不足が続いていないか
• 体重増加や脂肪肝を指摘されていないか

たとえば、逆流性食道炎や胃もたれがある方では、食事量や食後の姿勢、飲酒、喫煙が症状に影響することがあります。便秘や過敏性腸症候群では、食事内容、水分摂取、睡眠、ストレスが関係する場合があります。脂肪肝や肝機能異常では、体重、飲酒量、糖尿病、脂質異常症などを含めた管理が重要になります。

生活習慣の改善は、無理に大きく変えるよりも、続けやすい方法を見つけることが大切です。葛飾かなまち慈優クリニックでは、患者様の生活背景を伺いながら、現実的に取り組みやすい改善方法を一緒に考えていきます。

慢性的な症状に対する定期的な経過観察

消化器の病気には、一度の治療で完結するものだけでなく、定期的な経過観察が必要になるものもあります。症状が落ち着いていても、検査値の変化や再発の有無を確認することで、今後の健康管理につながります。

経過観察が大切なケース

• 逆流性食道炎を繰り返している
• 胃炎や胃潰瘍の既往がある
• ピロリ菌を指摘されたことがある
• 肝機能異常や脂肪肝を指摘されている
• 胆石や胆のうポリープを指摘されている
• 便潜血陽性を指摘されたことがある
• 潰瘍性大腸炎やクローン病など炎症性腸疾患がある
• 慢性的な下痢、便秘、腹痛が続いている

特に、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患は、症状が落ち着いている時期と悪化する時期を繰り返すことがあります。症状がない時期でも、炎症の状態や貧血、栄養状態、薬の副作用などを確認しながら、必要に応じて治療内容を調整することがあります。

また、健康診断で肝機能異常や便潜血陽性を指摘された場合も、再検査や経過観察が必要かどうかを確認することが大切です。「症状がないから大丈夫」と自己判断せず、検査結果を持参してご相談ください。

専門医療機関へ紹介するケース

葛飾かなまち慈優クリニックでは、地域のかかりつけ内科として消化器症状の初期相談、検査、治療、経過観察に対応しています。一方で、より詳しい検査や専門的な治療が必要と判断される場合には、専門医療機関と連携します。

専門医療機関と連携することがあるケース

• 大腸内視鏡検査など、より詳しい検査が必要な場合
• CTやMRIなどの精密画像検査が必要な場合
• 胃がん・大腸がんなどが疑われ、専門的な評価が必要な場合
• 胆のう炎、胆管炎、膵炎などで専門的な治療が必要な場合
• 強い腹痛、発熱、脱水などで入院治療が必要と考えられる場合
• 潰瘍性大腸炎やクローン病で専門的な治療調整が必要な場合
• 生物学的製剤など専門的な薬物療法を検討する場合
• 手術や処置が必要と判断される場合

紹介が必要になることは、当院で対応できないという意味ではありません。患者様にとって適切な検査や治療につなげるための大切な医療連携です。診察や検査結果を踏まえ、必要性を丁寧に説明したうえでご案内します。

治療・管理の流れ

当院の消化器内科診療で大切にしていること

消化器の症状は、患者様ご自身でも判断が難しいことが少なくありません。胃痛や腹痛、胸やけ、下痢、便秘などは日常的に起こりやすい一方で、症状が長引く場合や繰り返す場合、健康診断で異常を指摘された場合には、医療機関で状態を確認した方がよいケースもあります。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の内科・消化器内科として、症状だけをみるのではなく、患者様の生活背景やこれまでの経過も踏まえながら診療を行うことを大切にしています。

「この症状で受診してよいのかわからない」「検査が必要なのか不安」「健康診断の結果をどう考えればよいのか」といった段階でも、まずはご相談ください。

消化器内科では、診察や検査を通じて原因を確認し、必要に応じて薬物療法、生活習慣の見直し、経過観察、専門医療機関との連携を検討します。患者様がご自身の状態を理解し、納得して診療を受けられるよう、わかりやすい説明を心がけています。

症状だけでなく生活背景も踏まえた診療

同じ胃痛や腹痛でも、原因は一人ひとり異なります。食事内容、飲酒、喫煙、睡眠、ストレス、仕事や家庭環境、服用中のお薬、既往歴などが、消化器症状に関係している場合もあります。

たとえば、胸やけや胃もたれが続く方では、食事の時間、食後すぐに横になる習慣、飲酒、体重変化などが関係することがあります。便秘や下痢を繰り返す方では、食事内容、水分摂取、睡眠不足、ストレス、生活リズムの乱れが影響していることもあります。

また、肝機能異常や脂肪肝を指摘された方では、体重、飲酒量、糖尿病、脂質異常症など、生活習慣病との関連も含めて確認することが重要です。

診療時に確認する主な内容

• 症状がいつから続いているか
• 痛みや不快感が出るタイミング
• 食事内容や飲酒習慣
• 便の回数、色、形、血便の有無
• 睡眠やストレスの状況
• 健康診断や人間ドックの結果
• 服用中のお薬やサプリメント
• これまでに診断された病気や治療歴
• ご家族の消化器疾患の既往

症状だけで病気を決めつけることはできません。問診、診察、必要な検査結果を踏まえて、患者様の状態に合った診療方針を検討します。

わかりやすい説明と相談しやすい雰囲気づくり

消化器内科を受診される患者様の中には、「胃カメラが必要と言われたら不安」「血便があるが恥ずかしくて相談しにくい」「健康診断の異常を放置してしまった」と感じている方もいらっしゃいます。

当院では、患者様が不安や疑問を話しやすい雰囲気づくりを大切にしています。専門的な言葉をできるだけわかりやすく説明し、検査の目的や治療方針についても、患者様が理解しやすい形でお伝えします。

説明時に大切にしていること

検査や治療は、患者様の症状や状態によって異なります。

「必ずこの検査が必要」と決めつけるのではなく、診察や検査結果を踏まえて判断します。

必要に応じた検査・専門医療機関との連携

消化器内科では、症状や健診結果に応じて、血液検査、尿検査、便検査、レントゲン、超音波検査、感染症検査、胃カメラなどを検討します。検査は、症状の原因を確認し、今後の治療や経過観察につなげるために行います。

一方で、すべての症状を当院内だけで完結させることが適切とは限りません。大腸内視鏡検査、CT、MRI、入院治療、専門的な処置や治療が必要と判断される場合には、専門医療機関と連携します。

専門医療機関と連携することがあるケース

• 便潜血陽性や血便があり、大腸内視鏡検査が必要と考えられる場合
• 胃がん・大腸がんなどが疑われ、精密検査が必要な場合
• 胆のう炎、胆管炎、膵炎などで専門的な治療が必要な場合
• 強い腹痛、発熱、脱水などで入院管理が必要と考えられる場合
• 潰瘍性大腸炎やクローン病など、炎症性腸疾患の専門的な評価や治療調整が必要な場合
• 生物学的製剤など、専門的な薬物療法を検討する場合

当院での診療と専門医療機関との連携を適切に組み合わせることで、患者様の状態に応じた医療につなげることを大切にしています。

受診から診療後フォローまでの流れ図

葛飾かなまち慈優クリニックでは、初診時の相談から診療後のフォローまで、以下のような流れで診療を進めます。

葛飾かなまち慈優クリニックへご相談ください

胃痛、胸やけ、腹痛、下痢、便秘、血便、黒色便、肝機能異常、便潜血陽性、ピロリ菌、潰瘍性大腸炎、クローン病などでお悩みの方は、葛飾区金町の葛飾かなまち慈優クリニックへご相談ください。

消化器の不調は、日常的な症状として見過ごされやすい一方で、継続的な管理や詳しい検査が必要になることもあります。

当院では、患者様の症状や生活背景を丁寧に確認し、必要に応じて検査や専門医療機関との連携を行いながら、地域のかかりつけ内科として継続的な健康管理を支えます。

「この症状で受診してよいのかわからない」という段階でも構いません。気になる症状が続く場合や、健康診断で異常を指摘された場合は、まずはご相談ください。

よくある質問｜FAQ｜

消化器内科の受診前に知っておきたいこと

消化器内科を受診する前には、「この症状で相談してよいのか」「胃カメラが必要になるのか」「健康診断の異常を放置してよいのか」など、さまざまな不安があると思います。

胃痛や腹痛、下痢、便秘、胸やけ、血便などの症状は、日常的な体調不良として見過ごされやすい一方で、症状が続く場合や繰り返す場合には、診察や検査で状態を確認した方がよいケースもあります。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、葛飾区金町の消化器内科として、患者様の症状や健康診断の結果を丁寧に確認し、必要に応じて検査や治療、専門医療機関との連携を検討します。受診を迷われている方も、まずは現在のお悩みをご相談ください。

Q. この程度の胃痛や腹痛でも受診できますか？

胃痛や腹痛が軽い場合でも、症状が続いている、繰り返している、日常生活に影響している場合は、消化器内科へご相談ください。

胃痛や腹痛の原因は、胃炎、逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、感染性腸炎、便秘、過敏性腸症候群、胆石症、膵炎などさまざまです。痛みの場所や強さだけで原因を判断することは難しく、食事との関係、便の状態、発熱の有無、服用中のお薬、健康診断の結果なども確認する必要があります。

受診を検討したい胃痛・腹痛の例

• 胃痛やみぞおちの痛みが数日以上続く
• 腹痛を繰り返している
• 胸やけや胃もたれを伴う
• 下痢や便秘を伴う
• 発熱や吐き気がある
• 血便や黒色便がある
• 市販薬を使っても症状を繰り返す
• 食欲不振や体重減少がある

症状があるからといって、必ず重い病気があるとは限りません。ただし、気になる症状が続く場合は、医療機関で状態を確認することが大切です。

Q. 健康診断で肝機能異常や便潜血陽性を指摘されましたが相談できますか？

健康診断や人間ドックで、肝機能異常や便潜血陽性を指摘された場合もご相談いただけます。

肝機能異常では、AST、ALT、γ-GTPなどの数値が高いと指摘されることがあります。背景には、脂肪肝、飲酒、薬剤の影響、ウイルス性肝炎、生活習慣病など、さまざまな要因が関係する場合があります。症状がなくても、数値の変化や生活習慣を確認し、必要に応じて血液検査や超音波検査などを検討します。

便潜血陽性は、便に血液が混じっている可能性を示す検査結果です。痔による出血のこともありますが、大腸ポリープ、大腸がん、炎症性腸疾患などが関係する場合もあるため、自己判断で放置せず、医療機関で相談することが大切です。

健診結果で相談できる主な内容

検査の必要性は、健診結果や症状、既往歴を踏まえて判断します。結果票をお持ちの方は、受診時にご持参ください。

Q. 胃カメラはどのような場合に必要ですか？

胃カメラは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接確認する検査です。胃痛や胸やけ、胃もたれなどの症状が続く場合や、ピロリ菌を指摘された場合、胃がん検診で異常を指摘された場合などに検討します。

胃カメラが必要かどうかは、症状の内容、続いている期間、年齢、既往歴、ご家族の病歴、健康診断や検診の結果などを踏まえて判断します。すべての方に必ず胃カメラが必要になるわけではありません。

胃カメラを相談した方がよいケース

• 胃痛やみぞおちの痛みが続く
• 胸やけや酸っぱいものが上がる感じがある
• 胃もたれ、吐き気、食欲不振が続く
• 黒色便がある
• ピロリ菌を指摘された
• 胃がん検診で異常を指摘された
• 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の既往がある
• ご家族に胃がんの既往があり不安がある

胃カメラでは、逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃ポリープ、胃がんの疑いなどを確認することがあります。検査を受ければすべての病気がわかるというものではありませんが、食道・胃・十二指腸の状態を確認するうえで重要な検査です。

葛飾かなまち慈優クリニックでは、内視鏡検査は予約制です。まずは診察時に症状や検診結果をご相談ください。

Q. 潰瘍性大腸炎やクローン病の相談はできますか？

潰瘍性大腸炎やクローン病など、炎症性腸疾患が心配な方もご相談いただけます。

炎症性腸疾患は、腸に慢性的な炎症が起こる病気の総称で、代表的な疾患に潰瘍性大腸炎とクローン病があります。下痢、腹痛、血便、粘液便、発熱、体重減少、貧血などの症状を伴うことがあり、症状が落ち着く時期と悪化する時期を繰り返す場合もあります。

相談を検討したい症状

• 下痢が長く続いている
• 腹痛を繰り返している
• 血便や粘液便がある
• 発熱や体重減少を伴う
• 貧血を指摘された
• 肛門周囲の痛みや腫れを繰り返す
• 以前、潰瘍性大腸炎やクローン病と診断されたことがある
• 現在の治療や通院先について相談したい

潰瘍性大腸炎やクローン病は、症状だけで診断できるものではありません。診断や治療方針は、問診、診察、血液検査、便検査、内視鏡検査、画像検査などを踏まえて判断します。

当院では、現在の症状やこれまでの検査・治療歴を確認し、必要に応じて専門医療機関と連携します。東京で炎症性腸疾患、潰瘍性大腸炎、クローン病について相談先をお探しの方も、まずは現在の状態をご相談ください。

予約・受診方法への自然な導線

消化器内科の受診を迷われている方は、症状や健診結果を整理したうえでご相談いただくと、診療がスムーズです。もちろん、すべてを正確にまとめておく必要はありません。わかる範囲で構いませんので、現在のお悩みをお聞かせください。

受診時にお持ちいただくとよいもの

• 健康保険証またはマイナンバーカード
• お薬手帳
• 健康診断や人間ドックの結果
• 他院での検査結果
• 紹介状がある場合は紹介状
• 現在服用中のお薬やサプリメントの情報

受診前にメモしておくとよいこと

• 症状がいつからあるか
• 痛みや不快感の場所
• 食事との関係
• 便の状態、色、回数
• 発熱や体重減少の有無
• 市販薬を使ったか
• 過去に同じような症状があったか

葛飾かなまち慈優クリニックは、葛飾区金町の内科・消化器内科として、胃痛、腹痛、胸やけ、下痢、便秘、血便、肝機能異常、便潜血陽性、ピロリ菌、炎症性腸疾患が心配な方のご相談に対応しています。

「この症状で受診してよいのかわからない」という段階でも構いません。気になる症状が続く場合や、健康診断で異常を指摘された場合は、医療機関へご相談ください。

消化器内科の受診に関するFAQ